題目:患兒女,4歲。因發熱、嗜睡、驚厥入院,入院后診斷為病毒性腦膜炎。查體:T37.6℃,肢體癱瘓。針對該患兒的護理措施,最重要的是
2020-04-10
A、給予高熱量高蛋白、高維生素飲食
B、及早對患兒肢體進行按摩及做伸縮活動
C、患側肢體保持功能位,減少活動
D、密切觀察神志瞳孔的變化
E、給予物理降溫
B、及早對患兒肢體進行按摩及做伸縮活動
C、患側肢體保持功能位,減少活動
D、密切觀察神志瞳孔的變化
E、給予物理降溫
正確答案:B
試題解析:病毒性腦膜炎的臨床表現:發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。根據上述的臨床征象,該患兒可能患病毒性腦膜炎。病毒性腦膜炎的護理措施:
(1)高熱護理:①體溫上升階段:寒顫時注意保暖;②發熱持續階段:物理降溫或遵醫囑給予退熱藥,應用退熱藥時注意補充水分;③退熱階段:及時更換汗濕衣服,防止受涼。
(2)病情觀察:觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓,觀察神志狀態、瞳孔大小呼吸節律、防止腦疝的發生。
(3)肢體鍛煉:
①讓患兒癱瘓的肢體處于功能位置。
②對于清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。
③經常與患兒交流,促進其語言功能的恢復。
④及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。
⑤恢復期患兒,鼓勵并協助患兒進行肢體主動功能鍛煉。
⑥活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。
(4)昏迷的護理:取平臥位,頭偏向一側,以便讓分泌物排出。盡早給予鼻飼,保證熱量供應。根據題意,該患兒出現肢體癱瘓征象,因此此時最重要的護理措施應為及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮運動。(B對)