題目:患者,男,25歲,“顱腦外傷”入院。護士對處于昏迷狀態的患者評估后,確認患者存在以下健康問題,其中應優先解決的問題是
2020-04-10
A、大便失禁
B、溝通障礙
C、活動無耐力
D、皮膚完整性受損
E、清理呼吸道無效
B、溝通障礙
C、活動無耐力
D、皮膚完整性受損
E、清理呼吸道無效
正確答案:E
試題解析:護理問題:
1.清理呼吸道無效與腦損傷后意識障礙有關。患者出現呼吸道阻塞或呼吸不暢等問題時,應首先解決,以免引起窒息。(E對)
2.營養失調:低于機體需要量,與腦損傷后高代謝、不能進食有關。(C錯)。
3.有廢用綜合征的危險:與病人意識不清及長期臥床有關(ABD錯)。