題目:患者,女,19歲。急性白血病。實驗室檢查:白細胞43×109/L,紅細胞2.7×1012/L,血紅蛋白67g/L,血小板10×109/L。此時,應著重觀察患者的
2020-04-10
A、活動耐力
B、尿量
C、營養狀況
D、月經周期
E、顱內出血征兆
B、尿量
C、營養狀況
D、月經周期
E、顱內出血征兆
正確答案:E
試題解析:急性白血病特點是大量異常的白細胞幼稚細胞異常增生,進入血液并侵潤、破壞其他器官和組織,抑制正常造血功能,使正常細胞減少,臨床表現以發熱、出血、貧血為特征。出血發生于全身任何部位,以皮膚瘀點、瘀斑、月經活多、或持續陰道出血最常見,顱內出血為其最嚴重的癥狀,因此病情觀察中應著重病人顱內出血情況(E對D錯);
病人會有發熱臨床表現,發熱為最常見的癥狀,表現為持續高熱,出汗,尿量減少,護理過程也應觀察,但顱內出血相對更為嚴重(B錯);
急性白血病病人低于機體需要量,與白血病的代謝增加、高熱、化療致消化道反應及口腔炎無法進食等有關,給予調節飲食等可以改善,不是最重要的癥狀(C錯);
貧血可導致病人活動耐力下降,護理措施中可通過活動與休息的交替進行增加活動耐力(A)。