題目:患者,女性,40歲,月經量增多,月經周期縮短2年。婦科檢查:子宮增大約3個月大小,質硬,凸凹不平,雙附件(-),最可能的診斷是
2020-04-10
A、功能失調性子宮出血
B、子宮內膜癌
C、子宮頸癌
D、子宮肌瘤
E、圍絕經期
B、子宮內膜癌
C、子宮頸癌
D、子宮肌瘤
E、圍絕經期
正確答案:D
試題解析:子宮肌瘤的臨床表現為:月經異常、腹部腫塊、白帶增多,疼痛等。婦科檢查時,肌壁間肌瘤者常可觸及增大的子宮,表面不規則、呈結節狀。漿膜下肌瘤者可捫及有蒂與子宮相連的質地較硬的球狀物。
根據題意,患者月經量增多、子宮增大約3個月大小,質硬,凸凹不平等表現,可考慮為子宮肌瘤(E對)。
另外,注意:子宮內膜癌的表現與子宮肌瘤相似,考生應注意區分。
子宮內膜癌:陰道流血:表現為不規則陰道流血,量一般不多;陰道排液;疼痛等。早期病人婦科檢查無明顯異常。病情發展,子宮逐漸增大,質稍軟。晚期偶見癌組織自宮頸口脫出,質脆,觸之易出血。(B錯)。