正確答案：D

試題解析：直腸癌的臨床表現：
（1）排便習慣改變：病人便意頻繁，便前肛門下墜感，里急后重，有排便不盡感，或有腹瀉等。
（2）排便性狀改變：大便表面帶血及黏液，嚴重時出現膿血便。
（3）腸壁狹窄癥狀：大便變形、變細。隨著癌腫增大出現不完全腸梗阻征象。
（4）轉移癥狀：癌腫侵犯膀胱，可有尿頻、尿痛、血尿、排尿困難；癌腫侵及骶前神經時，出現骶尾部持續性劇烈疼痛。肝轉移可引起肝大、黃疸、腹水等。
根據題意，患者近4個月來排便次數增加，伴里急后重感，大便表面帶血及黏液。可考慮為直腸癌（D對）。