題目:甲狀腺大部切除術后出現手足抽搐是可能損傷()
2020-04-10
A、甲狀旁腺
B、雙側喉返神經
C、單側喉返神經
D、喉上神經外側支
E、喉上神經內側支
B、雙側喉返神經
C、單側喉返神經
D、喉上神經外側支
E、喉上神經內側支
正確答案:A
試題解析:(1)手足抽搐:其主要原因是手術時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應受累,致血鈣濃度下降,神經、肌應激性增高所致。(A對);
(2)喉返神經損傷:主要是手術時損傷所致,少數是由于有血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉引起。一側喉返神經損傷,多引起聲音嘶啞,可由健側聲帶代償性地向患側過渡內收而恢復發音;兩側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,導致窒息(BC錯);
(3)喉上神經損傷:多為手術時損傷喉上神經所致。若外支損傷,可使環甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、聲調降低。若內支損傷,則使喉部黏膜感覺喪失,病人在進食,尤其飲水時,易發生誤咽和嗆咳(DE錯)。