題目：患者，女性，32歲。近1個月來雙側面頰和鼻梁部出現蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是
2020-04-10
A、急性腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎
D、系統性紅斑狼瘡
E、類風濕關節炎
B、急性腎盂腎炎
C、慢性腎炎
D、系統性紅斑狼瘡
E、類風濕關節炎
正確答案：D
試題解析：系統性紅斑狼瘡的臨床表現：
皮膚黏膜損害：80%的病人有皮膚黏膜損害，常見于暴露部位出現對稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑，病情緩解時紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。
根據題干，患者出現蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑，可考慮為系統性紅斑狼瘡。（C對）
