題目:開放性氣胸病理生理變化主要是( )
2020-04-10
A、反常呼吸運動
B、皮下氣腫
C、縱隔移位
D、縱隔擺動
E、肺萎陷
B、皮下氣腫
C、縱隔移位
D、縱隔擺動
E、肺萎陷
正確答案:D
試題解析:①反常呼吸運動為多根、多處骨折的主要病理生理變化(A錯);
②皮下氣腫為張力性氣胸的主要病理生理變化(B錯);
③縱隔移位是指縱隔向一側胸腔偏移,可由大量胸腔積液、腫瘤壓迫等引起(C錯)
④縱隔擺動又名縱隔撲動,即開放性氣胸時,傷側胸內壓顯著高于健側,隨著呼吸運動,縱隔健側與正中之間擺動(D對)
⑤肺萎陷是指原已充滿空氣的肺組織因空氣喪失而導致肺泡塌陷關閉的狀態,有3種類型:
a.阻塞性(吸收性)肺萎陷:由于支氣管被附近腫大的淋巴結或瘤塊壓迫,或支氣管被腫瘤、異物、血凝塊等阻塞,致空氣不能進入所屬末梢肺組織,其中原有的空氣漸被吸收而導致一群小葉甚或整個肺葉無氣和皺縮。
b.壓縮性肺萎陷:大量胸腔積液,自發性氣胸,嚴重的脊柱變形或腹腔巨大腫瘤或大量腹水使膈抬高,從而壓迫肺組織,使肺泡陷閉而無氣。③收縮性肺萎陷:由于肺組織廣泛纖維化,纖維收縮所致(E錯)。