正確答案：A

試題解析：破傷風最早累及咀嚼肌，表現為張口困難，牙關緊閉（A對），隨后影響面部肌肉，出現苦笑面容（D錯），接著影響頸部和四肢軀干，出現角弓反張（B錯）。在全身肌肉持續緊張的狀態下，輕微刺激即可誘發陣發性的強烈抽搐（E錯），大汗淋漓為肌肉抽搐痙攣的伴隨癥狀，不具有特異性（C錯）。