題目：患者，男性，38歲，鐵釘刺傷足底6小時，傷口深約2.5cm，來院時出血已停止，傷口污染較重，創(chuàng)緣腫脹，正確的處理是（）
2020-04-10
A、沖洗消毒后包扎
B、清創(chuàng)后包扎
C、清創(chuàng)后一期縫合
D、清創(chuàng)后注射破傷風抗毒素
E、清創(chuàng)后油紗條填塞
B、清創(chuàng)后包扎
C、清創(chuàng)后一期縫合
D、清創(chuàng)后注射破傷風抗毒素
E、清創(chuàng)后油紗條填塞
正確答案：D
試題解析：破傷風桿菌廣泛存在于灰塵、糞便和土壤中，經(jīng)體表破損處侵入人體組織，如火器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的木刺或銹釘刺傷等，并在缺氧的環(huán)境中生長繁殖，產(chǎn)生毒素引起感染。創(chuàng)傷后預防破傷風最有效、最可靠的方法是徹底清創(chuàng)和注射TAT，該患者被鐵釘刺傷，應徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，充分引流，并注射破傷風抗毒素，中和游離毒素。（D對，ABCE錯）
