正確答案：E

試題解析：題干要求的是首要措施。溺水者的急救步驟為:
（1）迅速將病人救離出水。
（2）保持呼吸道通暢：立即清除口、鼻腔內淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢（E對）；給予強心藥屬于心臟驟停時應采用的急救措施（A錯）；
口對口人工呼吸和胸外心臟按摩屬于急救的第四步，心肺復蘇，不是首要措施（CD錯）；
對于心肺復蘇成功，意識已經清醒，自主呼吸未恢復者，應行氣管內插管進行機械輔助呼吸，同時靜脈注射呼吸興奮劑，屬于醫院內救護（B錯）。