題目:患者男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語,昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫,無雙眼上翻,未咬破舌頭。最可能的診斷是
2020-04-10
A、癲癇
B、中風
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
B、中風
C、腦水腫
D、酒精中毒
E、食物中毒
正確答案:D
試題解析:一次性飲酒過多可能出現急性中毒狀態,通常先出現興奮期,繼續飲酒可進入麻痹期,興奮程度加重,吵鬧、易激惹;嚴重者可出現昏睡、昏迷、甚至發生意外死亡(D對);
癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,常有舌咬傷的表現(A錯);
中風一般無神志改變,表現為不經昏迷、撲倒而突然發生口眼斜歪、語言不利、半身不遂等癥狀(B錯);
腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,主要表現為與原發病的癥狀疊加,如頭痛、嘔吐加重,躁動不安、嗜睡甚至昏迷(C錯);
食物中毒多起病急,主要變現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀(E錯)。