題目:該患者最可能的診斷是
2020-04-10
A、酒精中毒
B、一氧化碳中毒
C、有機磷中毒
D、食物中毒
E、中暑
B、一氧化碳中毒
C、有機磷中毒
D、食物中毒
E、中暑
正確答案:B
試題解析:考點:一氧化碳中毒
空氣中CO濃度愈高、接觸時間愈長,血液中HbCO濃度愈高,中毒程度越重。
a.輕度中毒:可出現搏動性劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無力嗜睡、心悸、意識模糊等。血液HbCO濃度可在10%~20%。此時若及時脫離中毒環境,吸入新鮮空氣,癥狀可較快消失。
b.中度中毒:出現意識障礙,多為淺昏迷,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快、多汗。血液中HbCO濃度30%~40%。如能及時脫離中毒環境,積極搶救,多在數小時后清醒。一般無明顯并發癥。
c.重度中毒:病人出現深昏迷、抽搐、呼吸困難、面色蒼白、四肢濕冷、全身大汗、血壓下降。最后因腦水腫,呼吸、循環衰竭而死亡。血液HbCO濃度可高于50%。d.遲發性腦病(神經精神后發癥):急性CO中毒病人在清醒后,經過2~60天的“假愈期”,可出現下列臨床表現。①精神意識障礙,出現幻視、幻聽、憂郁、煩躁等精神異常,少數可發展為癡呆。②錐體外系神經障礙,出現震顫麻痹綜合征,部分病人逐漸發生表情缺乏,肌張力增加,肢體震顫及運動遲緩。③錐體系神經損害及大腦局灶性功能障礙,可發生肢體癱瘓、大小便失禁、失語、失明等。