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當前位置:護理專業 > 燒傷病人的護理 > 試題詳情

題目:男性,30歲,電工,操作不慎,電流接觸不良產生電弧熱,引起頭面、頸部燒傷,有水皰,部分水皰破損,創面基底蒼白,有疼痛,對病人燒傷面積和深度的估計是

2020-04-10
A、4%深Ⅱ度
B、4%淺Ⅱ度
C、9%深Ⅱ度
D、9%淺Ⅱ度
E、4%Ⅲ度

正確答案:C

試題解析:中國九分法對成人體表面積的估計,頭頸為9%(1個9%)、雙上肢為18%(2個9%)、軀干(含會陰1%)為27%(3個9%)、雙下肢(含臀)為46%(5個9%+1%),共為 11個9%+1%。燒傷四度五分法Ⅰ度燒傷:局部干燥、疼痛、微腫而紅,無水皰。Ⅱ度燒傷①淺Ⅱ度燒傷:局部紅腫明顯,有大小不 一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體或含有蛋白凝固的膠狀物。將水皰剪破并掀開后,可見紅潤而潮濕的創面,質地較軟,疼痛敏感。②深Ⅱ度燒傷:局部腫脹,有水皰,將壞死表皮去除后,創面微濕、微紅或白中透紅、紅白相間,質較韌,痛覺遲鈍,溫度降低,并可見粟粒大小的紅色小點,或細小血管網,傷后1~2天更明顯。Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷。局部蒼白、無水皰,痛覺 消失、發涼。質韌似皮革。該患者頭面、頸部燒傷,為9%,有水皰,部分水皰破損,創面基底蒼白,有疼痛為深Ⅱ度燒傷,所以該患者為9%深Ⅱ度,所以本題選C。

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