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題目:根據患者燒傷部位的特點,護士應重點觀察()

2020-04-10
A、呼吸功能
B、上肢血液循環
C、意識
D、疼痛程度
E、血壓

正確答案:A

試題解析:吸入性損傷以往稱“呼吸道燒傷”,常與頭面部燒傷同時發生,是吸入濃煙、火焰、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致。可有嗆咳、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發紺、肺部哮鳴音等表現,易發生窒息或肺部感染。患者因煤氣泄漏爆炸燒傷頭頸部,應密切觀察有無呼吸道燒傷,以免發生窒息及肺部感染(A對)。
四肢燒傷時應密切觀察四肢血液循環,以防肢體壞死(B錯)。
電擊傷時可致患者心跳驟停,應立即進行搶救,此時應主要觀察患者意識以判斷復蘇效果(C錯)。
疼痛程度主要用來判斷燒傷深度,與組織破壞燒傷后炎癥反應有關(D錯)。
中度以上燒傷患者因體液不足有休克的危險應密切觀察血壓(E錯)。

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