正確答案：D

試題解析：急性腎功能衰竭少尿期最嚴重的電解質紊亂是高鉀血癥。 正常情況下體內的鉀鹽90%從腎臟排泄，少尿期由于尿液排鉀減少，若同時體內存在高分解狀態，如感染損傷等，熱量攝入不足所致體內蛋白分解、釋放出鉀離子，酸中毒時細胞內鉀轉移至細胞外，有時可在幾小時內發生嚴重高鉀血癥。這種情況下，主要做透析治療（D對）。