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題目:小兒喂養,若供給糖的比例過少,機體會氧化脂肪產能。此時,機體最可能出現的病理生理改變是

2020-04-09
A、脫水
B、水中毒
C、酸中毒
D、堿中毒
E、氮質血癥

正確答案:C

試題解析:代謝性酸中毒產生原因有體內固體酸產生過多、腎排酸障礙、堿性物質喪失過多等,本題中供給糖的比例減少等使脂肪大量動員,形成過多的有機酸(如β-羥丁酸和乙酰乙酸等),固體酸含量超過了外周組織的氧化能力及腎排出能力時可發生酮癥酸中毒(C對)。細胞外液容量明顯減少的狀態成為脫水,根據脫水時的水鈉丟失比例不同分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水,脂肪氧化產能并不能造成機體水鈉的丟失(A錯)。水中毒臨床多見于ADH分泌過多或腎排水功能低下的患者,水的攝入過多,造成大量低滲液在體內潴留(B錯)。氮質血癥常繼發于失血、低血壓、脫水綜合癥、手術后期等引起的腎灌注量不足,導致經由腎臟排泄的非蛋白氮產出正常范圍(E錯)。

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