題目:某產婦,孕1產0,28歲,妊娠29周,陰道有液體流出,在保胎治療過程中,突發寒戰、惡心、嘔吐和氣急等癥狀,繼而出現嗆咳、呼吸困難和發紺,進入昏迷狀態,繼而皮膚上出現血斑。應考慮為
2020-04-09
A、胎盤早剝
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宮破裂
E、早產
B、胎膜早破
C、羊水栓塞
D、先兆子宮破裂
E、早產
正確答案:C
試題解析:羊水栓塞的第一階段心肺功能衰竭和休克的臨床表現為在分娩過程中,尤其是剛剛破膜不久,產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀,隨后出現發紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降出現循環衰竭和休克狀態;第二階段DIC引起出血表現為大量陰道流血、血液不凝固,切口及針眼大量滲血,全身皮膚黏膜出血,有時可有消化道或泌尿道大量出血,出現嘔血、便血及血尿等。結合題意,該患者在保胎治療過程中,突發寒戰、惡心、嘔吐和氣急等癥狀,繼而出現嗆咳、呼吸困難和發紺,進入昏迷狀態,繼而皮膚上出現血斑,提示羊水栓塞(C對,為本題正確答案)。