題目:患者,女,30歲。分娩后2周發生陰道大量出血入院,護士對患者進行健康評估時,與病情最不相關的是
2020-04-09
A、了解患者的分娩史
B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況
C、觀察患者陰道出血量
D、了解宮底大小及有無壓痛
E、母乳喂養情況
B、評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況
C、觀察患者陰道出血量
D、了解宮底大小及有無壓痛
E、母乳喂養情況
正確答案:E
試題解析:進行護理評估時,我們需要評估病因,多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等分娩史均可引起產后出血(A對);還需評估癥狀及伴隨癥狀,觀察患者陰道出血的量,宮底大小及有無壓痛(CD對);進行護理時患者的生命體征(血壓、脈搏、呼吸)及神志情況也需密切觀察,一旦發生休克表現,立即通知醫生(B對);母乳喂養情況一般不會影響產后陰道出血,無需重點評估(E錯,為本題正確答案)。