正確答案：D

試題解析：流行性腦脊髓炎的臨床表現：（1）輕型多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養可有病原菌。（2）普通型最常見，占全部病例的90%以上。分為3期，其特點分別為：①前驅期（上呼吸道感染期）： 約為1～2天，可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。②敗血癥期 ：突發或前驅期后突然寒戰、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數病人有關節痛、脾腫大。此期的特征性表現是皮疹，通常為瘀點或瘀斑，70%～90%病人有皮膚或黏膜瘀斑點或瘀斑，直徑1mm～2cm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，最早見于眼結膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受壓處多見，色澤鮮紅，后變為紫紅。嚴重者瘀斑迅速擴大，其中央因血栓形成而出現紫黑色壞死或形成大皰，如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數患者12～24小時發展致腦膜炎期。（D對）