題目:該患者最可能的疾病是()
2020-04-09
A、淤膽型肝炎
B、急性黃疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎
B、急性黃疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、慢性肝炎
正確答案:B
試題解析:急性黃疸型肝炎分為黃疸前期、黃疸期及恢復期3期。黃疸前期病程平均5~ 7天,傳染性最強,最突出的表現是消化道癥狀,如食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等。全身的病毒血癥表現有畏寒、發熱、疲乏及全身不適等。ALT增高。黃疸期肝大有壓痛和叩痛,黃疸出現后全身及消化道表現即減輕。即呈現“熱退黃疸現,癥狀有所減”的特點。尿色加深呈濃茶樣,鞏膜、皮膚黃染。在本題中,從該患者出現的癥狀、病程及ALT增高、血清總膽紅素70umol/L (<174golL為輕度黃疸)綜合判斷,符合急性黃疽型肝炎的診斷。本題其他選項的鑒別淤膽型肝炎主要表現為黃疸較重,持續的時間較長但全身的癥狀不明顯。重型肝炎的病情迅速惡化,病死率高,患者極度疲乏,有嚴重的消化道癥狀。在慢性肝炎或肝硬化的基礎上出現的重型肝炎,為慢性重型肝炎。肝功能進行性減退,腹水和肝性腦病是肝功能失代償的主要表現。慢性肝炎的病程超過半年,常有乏力、厭油、肝區不適等癥狀及肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等體征。(B對,ACDE錯)