題目:七-護士應了解劉某目前最主要的護理問題為
2020-04-09
A、低效型呼吸型態
B、有體液不足的危險
C、恐懼
D、有窒息的危險
E、活動無耐力
B、有體液不足的危險
C、恐懼
D、有窒息的危險
E、活動無耐力
正確答案:A
試題解析:患者此時呼吸困難,煩躁不安,發紺明顯,缺氧癥狀顯著,威脅患者生命,因此患者現在首要的護理問題就是低效型呼吸型態,需盡快改善通氣狀況(A對);該患者還存在的護理問題有:(1)有體液不足的危險,與體液丟失增加、水分攝入不足有關;(2)恐懼,與呼吸困難有關;(3)有窒息的危險,與咳嗽、咳痰有關;(4)活動無耐力,無缺氧有關。這些問題暫時對生命無威脅,因此不屬于最主要的護理問題(BCDE錯)。