題目:下列支氣管擴張病人行體位引流時的護理措施不正確的是
2020-04-09
A、高血壓的病人宜飯前引流
B、引流宜在飯前進行
C、引流可在餐后1~2小時進行
D、引流過程中注意觀察病情
E、依病變部位不同而采取不同的體位
B、引流宜在飯前進行
C、引流可在餐后1~2小時進行
D、引流過程中注意觀察病情
E、依病變部位不同而采取不同的體位
正確答案:A
試題解析:支氣管擴張病人體位引流護理措施:
(1)引流宜在飯前進行,早晨清醒后立即進行效果最好,如需在餐后進行,應在餐后1~2小時進行(BC對)。
(2)依病變部位不同而采取不同的體位(E對)。原則上抬高患肺位置,引流支氣管開口向下,有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。
(3)引流時間可從每次5~10分鐘加到每次15~20分鐘,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰,同時叩患部以提高引流效果。
(4)引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質。
(5)引流過程中注意觀察病情(D對),若病人出現咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,應及時終止引流;患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流(A錯,為本題正確答案)。