題目:患兒,女,4歲。因呼吸困難3小時就診。查體:體溫38.2C,煩躁不安,呼吸急促,三凹征,咳嗽如犬吠樣,雙肺呼吸音粗,可聞及吸氣性喘鳴音,心率124次/分。考慮為()
2020-04-09
A、急性喉炎
B、氣管異物
C、白喉
D、慢性支氣管炎
E、支氣管哮喘
B、氣管異物
C、白喉
D、慢性支氣管炎
E、支氣管哮喘
正確答案:A
試題解析:急性感染性喉炎是喉黏膜的急性彌漫性炎癥,冬、春季多發,常見于嬰幼兒。兒童起病急、癥狀重,多表現為發熱,犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞,吸氣性喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩及助阿障吸氣時下陷(三凹征),嚴重時可出現發紺、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、脈搏加快等癥狀。白天癥狀輕。夜間加重,收梗阻者若搶救不及時。可窒息死亡。氣管異物屬于吸氣性呼吸困難,可表現為“三凹征”,但該惠兒未提及異物吸入病史,可以排除。慢性支氣管炎和支氣管哮喘主要表現為呼氣性呼吸困難,且慢性支氣管炎常見于中老年患者。(A對,為本題正確答案)