題目:第二節-患兒,男,1歲,2天前受涼后,出現發熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安。查體:T37.9℃,安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快,護士應提出的護理診斷是
2020-04-09
A、體溫過高
B、體液不足
C、低效性呼吸型態
D、氣體交換受損
E、清理呼吸道無效
B、體液不足
C、低效性呼吸型態
D、氣體交換受損
E、清理呼吸道無效
正確答案:C
試題解析:根據患兒表現可診斷為急性喉炎,患兒有聲音嘶啞、煩躁不安。查體:T37.9℃,安靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快,此時最主要的護理問題是低效性呼吸型態(C對)。氣體交換受損一般見于呼吸系統受損的病人,如開放性氣胸;清理呼吸道無效見于痰液多、粘稠的患者,如支氣管擴張合并大量濃痰的者。