題目：患者，男.52歲。 近期反復牙齦出血。查體:患者面色晦暗，頸部及胸部有蜘蛛痣，血紅蛋白75g/L,白細胞4.0X10?/L，血小板60X 10?/L,丙氨酸氨基轉移酶(ALT) 38U，白蛋白34g/L。球蛋白37g/L.估計忠者牙銀出血原因最可能是（）

A、凝血因子破壞
B、造血功能障礙
C、血小板低
D、藥物不良反應
E、肝硬化

正確答案：E

試題解析：肝硬化患者面色晦暗，頸部及胸部有蜘蛛痣，血紅蛋白和血小板均低于正常值。反復牙凝出血與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關。（E對，ABCD錯）

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