題目:急性闌尾炎的最常見最重要體征為
2020-04-08
A、右下腹固定壓痛點
B、腰大肌試驗陽性
C、結腸充氣試驗陽性
D、閉孔內肌試驗陽性
E、直腸右前方觸痛
B、腰大肌試驗陽性
C、結腸充氣試驗陽性
D、閉孔內肌試驗陽性
E、直腸右前方觸痛
正確答案:A
試題解析:(1)右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征,壓痛點常位于麥氏(McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處(A對);
(2)腰大肌試驗陽性是指左側臥位將右下肢向后過伸,引起右下腹痛,表明闌尾炎患者闌尾位置深在盲腸后近腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位(B錯);
(3)結腸充氣試驗檢查者先用一手壓降結腸,再以另一手壓近側結腸,并逐步向近側結腸移動,將結腸內氣體趕向盲腸和闌尾,引起右下腹痛為陽性,該試驗為急性闌尾炎或右下腹腸道炎癥體征,但陰性不能排除診斷(C錯);
(4)閉孔內肌試驗是指腹部檢查的一項指標,主要同于判斷闌尾是否正常的一項輔助診斷方法,閉孔內肌肌腱向后穿經坐骨小孔,然后轉而行向外側止于轉子窩,這就是閉孔內肌,進行檢查時,病人仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,將右髖和右膝均屈曲90°并半右股向內旋轉,引起右下腹痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌(D錯);
(5)直腸右前方觸痛但具體是什么位置的病變不能確定(E錯)。