正確答案：D

試題解析：鵝口瘡本病特征是口腔黏膜表面出現白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛，不流涎，不影響進食。一般無全身癥狀，重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處；首優問題是指直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。該患兒因患鵝口瘡，其口腔黏膜受損，且若不及時妥善處理，可能會引起更加嚴重的病變，所以目前該患兒的首優護理問題是口腔黏膜改變：與感染有關（D對）。