正確答案：E

試題解析：病毒性心肌炎患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現為發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫等。病毒性心肌炎體格檢查可發現①心臟增大：病情輕者通常無心臟增大，重者可出現心臟輕到中度增大；②心率和心律的改變：與發熱不平行的心動過速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見；③心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；④若同時有心包受累，則可聞及心包摩擦音。根據患者3周前發熱，流涕咽痛等上呼吸道感染表現，且出現心臟期間收縮，心包摩擦音，血肌鈣蛋白升高等表現，符合病毒性心肌炎癥狀。故本題選E