正確答案：A

試題解析：急性心肌梗死的特征性改變:急性期可見:①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷),在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現;②寬而深的Q波(反映心肌壞死)，在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現;③T波倒置(反映心肌缺血)，在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。
ST段在面向壞死區出現的是弓背向上抬高，在背向梗死導聯出現的是壓低，故急性心肌梗死患者心電圖的最具特征性表現為出現寬而深的Q波，反映已發生心肌壞死。（選A）