題目:某高血壓患者,出現劇烈頭痛、煩躁等,上周出現視力模糊征象,來診。查體:血壓35/17kPa(262/127mmHg)。心率180次/分,心濁音界向左下擴大。該患者可能是
2020-04-08
A、高血壓Ⅰ級
B、高血壓Ⅱ級
C、高血壓Ⅲ級
D、高血壓危象
E、高血壓腦病
B、高血壓Ⅱ級
C、高血壓Ⅲ級
D、高血壓危象
E、高血壓腦病
正確答案:D
試題解析:高血壓危象的主要特征是:①血壓顯著增高:收縮壓升高可達200mmHg以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可達117mmHg以上。②交感神經強烈興奮:表現為發熱、出汗、心率增快、皮膚潮紅、口干、尿頻、排尿困難及手足顫抖等。③靶器官急性損害:視物模糊、視力喪失;眼底檢查可見視網膜出血、滲出、視神經盤水腫;胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽,甚至咳泡沫痰;尿頻、尿少;血漿肌酐和尿素氮增高;一過性感覺障礙、偏癱、失語,嚴重者煩躁不安或嗜睡;頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根據題中患者的癥狀表現,可診斷為高血壓危象。