題目:患者男,30歲。自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血壓正常,心電圖示QRS波群形態(tài)及時限正常,未見明確P波。該患者病情發(fā)作持續(xù)時間數(shù)小時,病史尚不清楚。應(yīng)考慮患者是
2020-04-08
A、竇性心動過速
B、室上性心動過速
C、室性心動過速
D、心房顫動
E、心室顫動
B、室上性心動過速
C、室性心動過速
D、心房顫動
E、心室顫動
正確答案:B
試題解析:竇性心動過速體征:心率增快至100~150次/min,偶有高達200次/min,常伴心慌、胸悶等癥狀,(A錯)。室上性心動過速發(fā)作呈突然開始與突然終止,持續(xù)時間長短不一。病人感心悸、煩躁、頭暈,可誘發(fā)心絞痛、心力衰竭甚至休克等。心電圖示QRS波群形態(tài)及時限正常,未見明確P波。(B對)。
室性心動過速聽診心律輕度不規(guī)則,第一心音強度不一;可見頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波(C錯)。
房顫心室率<150次/分,病人可有心悸,氣促,心前區(qū)不適等癥狀,與題意不符(D錯)。
室顫一旦發(fā)生,表現(xiàn)為迅速意識喪失,抽搐,發(fā)紺,繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡,查體心音消失、脈搏觸不到,血壓測不到,與題意不符(E錯)。