正確答案：D

試題解析：心包積液時心包積液積集較慢，可出現亞急性或慢性心臟填塞，表現為頸靜脈怒張、有奇脈、靜脈壓升高。該患者心前區較飽滿，有奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性應考慮為心包積液。奇脈也是心包積液的典型體征（D對）。