題目:患者男性,55歲,有7年高血壓病史。1個月前出現疲乏癥狀,近2天出現勞力性呼吸困難,經休息后緩解,患者最可能患有
2020-04-08
A、慢性左心衰竭
B、慢性右心衰竭
C、急性左心衰竭
D、心絞痛
E、高血壓危象
B、慢性右心衰竭
C、急性左心衰竭
D、心絞痛
E、高血壓危象
正確答案:A
試題解析:(1)慢性左心衰竭主要表現為肺循環淤血,最早出現的是勞力性呼吸困難,經休息后緩解;最典型的是陣發性夜間呼吸困難,嚴重者可發生急性肺水腫;晚期出現端坐呼吸。題干中患者出現勞力性呼吸困難,經休息后緩解,符合慢性左心衰的表現(A對)。
(2)慢性右心衰竭主要表現為體循環靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區脹痛等為特征。
(3)急性左心衰竭特征性表現為突發嚴重呼吸困難,咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰、血壓降低等。病人極度煩躁不安、口唇發紺,被迫采取坐位,兩腿下垂。查體可見兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期奔馬律。