題目:患者,女。80歲。肺癌晚期,全身衰竭,生命體征微弱。護士為其測量呼吸采取的觀察方法是
2020-04-08
A、置少許棉絮于鼻孔前,觀察飄動次數
B、眼睛平視胸腹部,觀察起伏次數
C、手背置于患者鼻孔前,以感覺氣流
D、耳貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲響
E、測脈率除以3,為呼吸次數
B、眼睛平視胸腹部,觀察起伏次數
C、手背置于患者鼻孔前,以感覺氣流
D、耳貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲響
E、測脈率除以3,為呼吸次數
正確答案:A
試題解析:呼吸測量時,因呼吸易受意識控制,應在測量脈搏后手不離開患者手胸,保持診脈姿勢維續測最呼吸,以防患者因情緒緊張影響測量的準確性,一般情況 下測量30秒,所測數值乘以2.嬰兒或呼吸異常的患者測量1分鐘。對危重或呼吸微弱忠者測量呼吸時,將少許棉花置于患者鼻孔前,觀察棉花被吹動次數,測1分鐘。