正確答案：D

試題解析：根據題中患者的傷勢表現，該患者既有開放性損傷，又有閉合性損傷。而開放性氣胸一經發現，必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件，應盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。因此，該題中搶救時要先封閉胸壁傷口。