題目:患者,男,20歲。車禍后大出血,測中心靜脈壓3cmH?O,血壓80/60mmHg,心率130次/分,尿10ml/h。為增加膠體滲透壓及血容量,可選用的溶液是
2020-04-08
A、羥乙基淀粉
B、低分子右旋糖酐
C、1.87%乳酸鈉溶液
D、50%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖鹽水
B、低分子右旋糖酐
C、1.87%乳酸鈉溶液
D、50%葡萄糖溶液
E、5%葡萄糖鹽水
正確答案:A
試題解析:羥乙基淀粉(706代血漿)擴容效果良好,輸入后可使循環血量和心排出量顯著增加,在體內停留時間較右旋糖酐長,且過敏反應少,急性大出血時可與全血共用。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度,減少紅細胞聚集,改善血液循環和組織灌注量,防止血栓形成。1.87%乳酸鈉溶液進入人體,解離為鈉離子和乳酸根離子,鈉離子在血中與碳酸氫根離子結合形成碳酸氫鈉;乳酸根離子可與氫離子生成乳酸。5%葡萄糖鹽水為等滲溶液,用于補充水分和電解質,維持體液和滲透壓平衡。50%葡萄糖溶液為高滲溶液,可用于利尿脫水。(A對)