題目:王某,在輸血過程中主訴頭脹、四肢麻木、胸悶、腰背部劇痛,護理體檢:脈搏細弱、快,血壓下降,應考慮
2020-04-08
A、肺水腫
B、發熱反應
C、過敏反應
D、溶血反應
E、大量輸血后反應
B、發熱反應
C、過敏反應
D、溶血反應
E、大量輸血后反應
正確答案:D
試題解析:常見輸血反應有發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應、其他反應等。
(1)溶血反應:開始階段表現為頭腫脹,四肢麻木,胸悶,腰背部劇烈疼痛等;中間階段病人出現黃疸和血紅蛋白尿,并伴有寒戰,高熱,呼吸急促,血壓下降等;最后階段病人出現急性腎衰竭癥狀,表現為少尿,無尿,嚴重者可致死亡(D對);
(2)急性肺水腫的表現:在輸液過程中,病人突然出現呼吸困難,感到胸悶、氣促、咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快,心律不齊(A錯);
發熱反應開始病人有發冷、寒戰,繼而體溫升高,可達38?41℃以上,持續時間由30分鐘至數小時不等;可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,一般不伴有血壓下降。輕者持續1~2小時后緩解,緩解后體溫逐漸降至正常。(B錯);
(3)過敏反應表現為大多數病人的過敏反應發生在輸血后期或即將結束時,其表現輕重不一,一般癥狀出現越早,反應越嚴重;輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹,可在局部或全身出現,也可出現血管神經性水腫,表現為眼瞼、口唇水腫;嚴重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導致呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音,甚至發生過敏性休克(C錯);
(4)大量輸血后反應主要有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應、酸中毒和高鉀血癥等(AE錯)。