題目:護士遵醫囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注,推注約5ml后,護士發現推注稍有阻力,局部略腫脹,抽無回血,發生上述情況的原因可能是
2020-04-08
A、靜脈痙攣
B、針刺入過深,穿破對側血管壁
C、針頭斜面一半在血管外
D、針頭斜面緊貼血管內壁
E、針頭刺入皮下
B、針刺入過深,穿破對側血管壁
C、針頭斜面一半在血管外
D、針頭斜面緊貼血管內壁
E、針頭刺入皮下
正確答案:E
試題解析:護士在為該患者靜脈推注時“推注約5ml后,護士發現推注稍有阻力,局部略腫脹,抽無回血”最有可能的原因是針頭刺入皮下(E對);靜脈痙攣是靜脈血管肌肉一下子收縮,也就是平時說的抽筋一樣,不會導致局部腫脹,抽吸可有回血(A錯);“針刺入過深,穿破對側血管壁”不會導致局部腫脹(B錯);“針頭斜面一半在血管外”抽吸有回血,且局部皮膚會隆起,病人有疼痛感(C錯);“針頭斜面緊貼血管內壁”推藥會有阻力,但不會導致局部皮膚腫脹(D錯)。