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題目:患者,男,50歲,術前醫囑:清潔灌腸。在灌腸過程中出現面色蒼白,出冷汗,心慌氣促,此時護士應采取的措施是

2020-04-08
A、邊灌腸邊通知醫生
B、轉移患者的注意力
C、立即停止灌腸并通知醫生
D、邊灌腸邊指導患者深呼吸
E、減低灌腸筒高度減輕壓力

正確答案:C

試題解析:灌腸過程中患者出現面色蒼白、冷汗、腹痛、脈速、心慌等時,有可能發生了出血,病情危急,應立即停止灌腸并報告醫生處理(C對),不可延誤(A錯)。如果患者只是感覺不適不能合作完成操作的話,可以請病人深呼吸(D錯)、轉移注意力(B錯)或降低灌腸筒高度減輕壓力(E錯)。

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