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當(dāng)前位置:護理專業(yè) > 第九章生命體征評估護理 > 試題詳情

題目:某患者因腦出血入院治療,現(xiàn)意識模糊,左側(cè)肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是

2020-04-07
A、測量口腔溫度,右上肢血壓
B、測量腋下溫度,右上肢血壓
C、測量腋下溫度,左上肢血壓
D、測量直腸溫度,左上肢血壓
E、測量口腔溫度,左上肢血壓

正確答案:B

試題解析:(1)根據(jù)病人病情選擇合適的測量體溫的方法:
①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人,不宜測口腔溫度;
②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者,以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測溫法;
③凡直腸或肛門手術(shù)、腹瀉,以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法(AE錯);
(2)為偏癱病人測血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙,不能真實地反映血壓的動態(tài)變化(CD錯)。
(3)本題為偏癱病人測血壓,應(yīng)選擇健側(cè),故應(yīng)避開患者的左側(cè)患肢測量患者的右上肢血壓,昏迷意識障礙患者有誤將口溫表咬碎的危險,不宜測口腔溫度,本題應(yīng)測量腋下溫度(B對)。

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班

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