題目：早產兒，出生后 3h 出現呼吸困難，拒乳，口唇青紫，三凹征明顯，兩肺聞及濕啰音， X線胸片透亮度減低。 護士制訂的護理計劃中最主要的護理診斷是
2020-04-07
A、營養不足
B、活動無耐力
C、有感染的危險
D、氣體交換受損
E、有皮膚受損的危險
B、活動無耐力
C、有感染的危險
D、氣體交換受損
E、有皮膚受損的危險
正確答案：D
試題解析：該患兒生后出現呼吸困難，口唇青紫，三凹征明顯，可見該患兒目前最主要的護理診斷是氣體交換受損，護理計劃應優先解決直接危及生命的問題：氣體交換受損（D對）。
