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題目:本病例的直接死亡原因分析是

2024-11-02
5歲女童,1周前受涼發熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發紺,鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實驗室檢查:白細胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經積極治療癥狀未見減輕,之后患者很快出現了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無效死亡。尸檢主要見:左、右肺下背葉側,肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤,以中性粒細胞為主。肺內實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤,管腔內有大量膿細胞和滲出物,其周圍肺泡腔內充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞,部分區域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質血管明顯擴張淤血。
A、急性支氣管炎致呼吸衰竭
B、小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C、小葉性肺炎,肺間質纖維化致呼吸衰竭
D、小葉融合性肺炎并發感染性休克
E、小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
、肺間質纖維化致呼吸衰竭

正確答案:E

試題解析:暫無

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