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題目:本病例的直接死亡原因分析是

2024-11-02
5歲女童,1周前受涼發(fā)熱,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳膿痰,并伴有呼吸困難。體格檢查:體溫39℃,脈搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色蒼白,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng)。聽(tīng)診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍,心率156次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×10/L。X線檢查:左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見(jiàn)減輕,之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大,病情逐漸加重,搶救無(wú)效死亡。尸檢主要見(jiàn):左、右肺下背葉側(cè),肺表面和切面均見(jiàn)多灶狀和小片分布的實(shí)變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大,被膜緊張。顯微鏡下:氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細(xì)胞浸潤(rùn),以中性粒細(xì)胞為主。肺內(nèi)實(shí)變病灶可見(jiàn)細(xì)支氣管壁充血、水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),管腔內(nèi)有大量膿細(xì)胞和滲出物,其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細(xì)胞,部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴(kuò)張淤血。
A、急性支氣管炎致呼吸衰竭
B、小葉融合性肺炎致呼吸衰竭
C、小葉性肺炎,肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭
D、小葉融合性肺炎并發(fā)感染性休克
E、小葉融合性肺炎引起急性心力衰竭
、肺間質(zhì)纖維化致呼吸衰竭

正確答案:E

試題解析:暫無(wú)

醫(yī)學(xué)高考培訓(xùn)班
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